20220207 双極症2型 通院メモ
▼1.概況
軽躁気味。ちょい落ち着いてきたか。
登壇や面接が影響か。
▼2.睡眠
寝れてる。
▼3.食欲
普通。
▼4.手持ちの残りの薬
漢方あまり気味なので追加は要らないことを伝達。
▼5.質問、意見
▼6.診察後
20220110 双極症2型 通院メモ
▼1.概況
軽躁が2〜3週間続いていた。
落ち着いてきたので、デパケンの服用をやめて1週間ほど経った。
生理前の落ち込みと相殺される形で軽躁が落ち着いたか？
特異なこととしては、1/5の深夜1〜2時頃に嘔吐があった。
嘔吐は5年以上前にインフルエンザに罹ったとき依頼ではないか。
その日の夕食は18〜19時頃に半額生蕎麦。
その後はチョコクッキーを1〜2枚口にした程度。
同じものを食した家人は何とも無かった。
気になる点として、1/2にデパケンを飲み、その後辞めて、1/4夜に不安を感じセルトラリンを服用したこと。その影響があるのか？
▼2.睡眠
よくねてる。
眠い。
▼3.食欲
やや増し。デパケンの影響？冬だから？
▼4.手持ちの残りの薬
デパケン100 , 残9錠
デパケン200, 残19錠
セルトラリン 48錠
ビプレッソ0.25 残5
ビプレッソ0.5 残4
▼5.質問、意見
嘔吐と食欲の件
▼6.診察後
嘔吐は薬とは関係無さそう。
ちょっとよく分からない。
胃腸炎をどこかでもらったか？
食欲抑えるアトモキセチンを試しに処方。
空きっ腹で飲むと気持ち悪くなるので注意。
20211226双極症（双極性障害）通院メモ
予定では年明けに通院だったが、電話して診てもらう事にした。
▼1.概況
軽躁に入った模様。
この1週間デパケン100mgを飲んでいる。
自覚しているもの
・観念奔逸、アイデア過多
・イライラ
・財布の紐が緩め（ボーナス時期というのもあるが）
・心拍高め
・PC熱暴走のような頭の感じ（熱はない
・精神が昂ぶっている感じ
原因（推察）
・仕事忙しかったこと
・登壇機会があったこと
・オンライン上とはいえ、交流が活発であったこと
▼2.睡眠
なんとか寝てるが眠りは浅いかんじ。
頭が冴えて寝付けない日も何日か。
▼3.食欲
食事を忘れて仕事したこともあるが、平常を保とうとは思っている。
▼4.手持ちの残りの薬
・デパケン（バルプロ酸ナトリウム）100mg×4, 200mg×12
・ビプレッソ徐放剤 50mg
0.5×21
0.25×21
・セルトラリン 25mg×47
漢方
・当帰芍薬散料 3.0g×42包（1日に朝夜2包として21日分）
冷え症でむくみやすい方に
・麻黄附子細辛湯 2.5g×51
手足が冷え、頭痛や寒気があり、顔色が悪く、背中全体が寒い、声に力がないといった症状が処方の目安
・麻黄湯 3.0g×1 かぜの初期
・清暑益気湯 2.5g×72 夏バテ用
▼5.質問、意見
1.デパケン100ではく、200に増やして飲むべき？
2. デパケン薬局に在庫無いという話だったが、大丈夫？
3.軽躁時にはどのように過ごせば良いか？刺激を避けることかなと思っている。
4.デパケンの服用をやめても良いタイミングは？
▼6.診察後
1.しばらく100で、それでもまだおさまらないようなら200
2.まだなんとかある
3.散歩、刺激を避ける。
4.次の1/10再診まではデパケン100続けてみる。
通院メモ雛形テンプレート
▼1.概況
▼2.睡眠
▼3.食欲
▼4.手持ちの残りの薬
▼5.質問、意見
▼6.診察後
2021-12-13 通院メモ 双極性障害2型
▼1.概況
前回の通院日より1週間前くらいから、どうも鬱に入ったようだ。今回は精神的落ち込みはあまり感じられず、身体的不調が強く出ている。
倦怠感があり、身体が重く、頭がうまく回らない。
ビプレッソ0.75錠をベースに、セルトラリン アメル25mgと漢方で、底上げを図る。
不調は1〜2週間で改善した。
以降、落ち着いた日々を過ごしてる、
セルトラリンもここ2〜3週間以上飲んでいない。
▼2.睡眠
セルトラリンの影響か、鬱っぽいせいか、朝が弱くなっている。
復調後も、冬のせいか、朝は遅め。夜0時前にはベッドに入ってるが。
眠い。
▼3.食欲
まあまあふつうか。
▼4.手持ちの残りの薬
▼5.質問、意見
▼6.診察後
身体的不調への対処として、いちおう、漢方もうちょい飲んでみるか。
引き続きビプレッソをベースに飲んでおく。
セルトラリンは、念の為2週間程度持っておく。
2021-11-15 通院メモ 双極性障害2型
SRMロガーを付けてみた。
赤は+で軽躁気味
緑は0
灰色は−
▼1.概況
寛解期か。軽躁手前なのか？軽躁には入っていないと思うがどうか。
健康だと色んなことが出来ることに、驚きと感動と感謝の念が湧く。
生理前の落ち込みも感じられない。
と思っていたら、英検受検翌日からガッカリきた。しばらく頑張り過ぎたか。
頭痛と、倦怠感、疲労感。何もしてないのにぐったりした感じ。身体的不調が出ている。頭がよく回らない感じがある。優先付けや、新しいドキュメントを読み込むのが大変、ってこれはいつも大変なのか？鬱のときの、頭に靄が掛かったような、鈍くなる感覚が時折ある。
精神的な落ち込みはそこまで見られないが、何となく不調感はある。
鬱が辛い時は、ただ吹雪が止むのを待つという心境。
しかし、鬱の最中でも楽しいことや出来ることはあるわけで、日々を楽しく過ごしていきたい。鬱真っ只中の時にはなかなかそれを認識出来ないが、そのために服薬し、認知行動療法や対人関係療法（IPT）、ソーシャルリズムメトリックSRMを踏まえて、考え方のクセを知ったり行動改善することが大事と思う。
▼2.睡眠
8時起床、24時就寝の前後で比較的日々を送れている。送れていたが、不調になり、朝起き抜けは身体が重い。
11/8〜11/15の1週間で、早朝覚醒が3度ほど。2度は割とそのまますぐ寝たが、土曜日は5:00に目が覚めてそのまま眠れず、7:00にベッド出た。これはこれで早起き習慣になれば良いかとも思ったが、翌日、日曜日は11:30やったベッド出る。前夜は23時には就寝してたのに。
▼3.食欲
普通か、食欲の秋でやや増し？とはいえドカ食いしてるわけでは無い。
▼4.服薬状況、手持ちの残りの薬
ビプレッソ0.75錠
低容量ピル ジェミーナ3週間服薬1週間休薬のサイクル。
11/8〜ここ1週間は、セルトラリン アメル25mgを飲んでいる。
▼5.質問、意見
ラピッドサイクラーなのか？→違うと思う、もっと1日の中で変わる人もいるとか
転職について。→聞くの忘れた。
▼6.診察後
よく分からんが、鬱がこれ以上悪化しないこと、長引かないことを目標にする。
ビプレッソとセルトラリン。
漢方 当帰芍薬散料
